O N C O C A R D - Performanță pentru viață!

Orar : Luni - Vineri | 08:00 - 20:00
  Contact : (+40) 268 994

All Posts in Category: Articole

Tipurile de reconstrucție mamară după un cancer de sân

Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de afecțiune malignă diagnosticată în rândul femeilor, cu peste două milioane de cazuri înregistrate anual la nivel global. La ora actuală, cancerul de sân se tratează în cadrul echipelor multidisciplinare din care fac parte medicul oncolog, chirurgul, radioterapeutul, specialiștii în imagistică, anatomopatologie și, nu în ultimul rând, medicul specialist în chirurgie reconstructivă. Astăzi, și centrele din România specializate în tratamentul cancerului, cum este Spitalul Onco Card din Brașov, oferă pacientelor din țara noastră acces la

Detalii

Importanța chirurgiei reconstructive în tratarea cancerului mamar

La ora actuală, conform protocoalelor internaționale, la care s-a aliniat și România, cancerul de sân se tratează de către o echipă complexă de medici. După încheierea tratamentului oncologic, pacientele au astăzi posibilitatea de a solicita operația de reconstrucție mamară. Aceasta se face de către chirurgul specializat în chirurgie plastică și reconstructivă. Unul dintre medicii români, cu multiple specializări în străinătate, care poate face astfel de operații este Daniel Hernic, specialist Chirurgie Plastică, Estetică şi Microchirurgie Reconstructivă. Dr. Daniel Hernic s-a alăturat recent echipei Spitalului Onco Card din Brașov, care dă pacientelor posibilitatea de a primi servicii medicale complete pentru tratamentul cancerului mamar. Dr. Hernic oferă, în continuare, câteva informații despre rolul chirurgului plastic în tratamentul cancerului mamar, dar

Detalii

Cum decurg operațiile de reconstrucție după cancerele de piele

Cancerele cutanate sunt cele mai frecvente tipuri de afecțiuni maligne diagnosticate la ora actuală în lume. Există mai multe tipuri, de la cele mai puțin grave, precum carcinomul, până la melanom, cel mai periculos cancer de piele. Tumorile cutanate maligne se pot localiza în orice zonă a pielii și, în funcție de stadiu și de gravitate, pot cuprinde suprafețe mai mari sau mai mici. Cele mai dificil de tratat sunt cele din zonele expuse ale pielii, cum sunt zona feței, gâtului sau decolteului, pentru că implică structuri tridimensionale, cu impact asupra aspectului estetic. Însă la ora actuală, extirparea tumorilor poate fi însoțită de intervenții de reconstrucție care pot reda pacienților aspectul pielii apropiat de cel sănătos. Unul dintre doctorii români care fac operații de

Detalii

Rolul protezelor performante în reconstrucțiile mamare

La ora actuală, reconstrucțiile mamare reprezintă ultima etapă în tratamentul complet al cancerului de sân. Fie că se fac cu țesut propriu, fie că folosesc proteze, aceste intervenții redau pacientelor aspectul aproape de normal al sânilor extirpați și contribuie major la o stare psihică bună după încheierea tratamentului oncologic. La ora actuală, protezele performante vin în ajutorul chirurgilor experimentați, oferind posibilitatea de a reda volumul pierdut prin excizia tumorilor și glandei mamare. Iată câteva dintre performanțele chirurgiei reconstructive mamare cu ajutorul protezelor, descrise de medicul Daniel Hernic, specialist Chirurgie Plastică, Estetică şi Microchirurgie Reconstructivă, care realizează astfel de intervenții în cadrul Spitalului Onco Card din Brașov.

Detalii

Cum decurge intervenția de reconstrucție mamară după un cancer

La ora actuală, intervențiile de reconstrucție mamară după un cancer de sân încheie cu succes tratamentul acestei afecțiuni în creștere în rândul femeilor. Cancerul de sân este asociat cu factori de risc precum ereditatea – prezența mutațiilor BRCA 1 și 2, excesul ponderal, fumatul, dar poate fi tratat cu succes dacă este depistat la debut. Din protocolul de terapie fac parte chimioterapia, radioterapia și intervenția chirurgicală, care este destinată fie doar extirpării tumorii, fie întregului sân. După toate acestea intervine reconstrucția mamară. Și în România, medicii specializați în chirurgie reconstructivă aplică metodele și protocoalele internaționale destinate refacerii sânilor după un cancer. Unul dintre medicii care fac cu succes operații de reconstrucție în România este dr. Daniel Hernic, specialist Chirurgie Plastică, Estetică şi Microchirurgie Reconstructivă în cadrul Spitalului Onco Card din Brașov. Iată în ce constau intervențiile și ce ar trebui să știe pacientele legat de aceste proceduri.

Cum decurge o intervenție de reconstrucție mamară cu țesut propriu?

Dr. Daniel Hernic: În primul rând, pacienta trebuie să meargă la consultație la un chirurg plastician specializat în acest tip de chirurgie reconstructivă. În cadrul consultației, va fi evaluată și informată referitor la procesul de reconstrucție mamară. Specialistul va analiza atât procedurile fezabile din punct de vedere tehnic, cât și capitalul tisular de care pacienta dispune pentru reconstrucție. În plus, chirurgul va lua în considerare dorințele și așteptările pacientei. Reconstrucția cu țesut propriu poate implica țesut de la nivelul abdomenului, spatelui, feselor sau coapselor. Din acest motiv, silueta pacientei trebuie analizată global, așteptările acesteia de la intervenție trebuie bine definite și totodată trebuie evaluat care ar fi prejudiciul cicatricial pentru care aceasta este dispusă să facă un compromis. În plus, fiecare procedură vine la pachet cu un anumit tip operator. Sunt proceduri în care se utilizează țesut propriu și care pot dura două ore și jumătate – trei ore și sunt proceduri în care se utilizează țesut propriu transferat liber microchirurgical, care pot dura chiar și 10-12 ore. Posibilități sunt, soluții sunt, însă trebuie discutate cu fiecare pacientă în parte și văzut exact care sunt dorințele și așteptările acesteia.

E mai simplă reconstrucția în cazul dublei mastectomii?

Dr. Daniel Hernic: În situația în care se realizează o mastectomie subcutanată, adică dacă se scoate glanda mamară și se păstrează toată anvelopa cutanată, cu sau fără areolă, atunci da, din punctul de vedere al simetriei, este cel mai ușor pentru că se pot pune două implanturi de același volum.

În cazul dublei mastectomii, se poate face reconstrucție cu țesut propriu?

Dr. Daniel Hernic: Da, practic anvelopa cutanată este aceeași și lipsește doar conținutul. Acesta poate fi suplinit fie prin introducerea de țesut propriu, fie prin plasarea implanturilor. Ceea ce trebuie menționat este că, pentru a avea spațiu de manevră pentru a introduce o proteză sau pentru a acomoda țesutul propriu în anvelopa cutanată, nu este suficientă doar cicatricea din jurul areolei. De cele mai multe ori, această cicatrice trebuie extinsă către lateral sau către zona inferioară a sânului. Deci, automat, după cum spuneam, este mai ușor din punct de vedere tehnic și avem șanse mai bune pentru a obține o simetrie, dar prejudiciul cicatricial este mai mare decât în cazul unei augmentări mamare cu viză estetică, unde cicatricea este minimă și unică.

Există și intervenții combinate în care faceți, de exemplu, și reconstrucție, și reducție mamară?

Dr. Daniel Hernic: În funcție de procedura reconstructivă care este aleasă de comun acord cu pacienta, se poate opta pentru ca sânul reconstruit să aibă jumătate sau chiar mai puțin față de dimensiunea inițială. Se așteaptă cel puțin 3 luni pentru ca procesul inflamator să scadă și ca țesuturile reconstruite să se așeze, iar apoi, sânul sănătos poate fi redus ca formă și volum pentru ca ambii sâni să aibă aproximativ aceleași dimensiuni. Deci este posibil să facem și reconstrucție și reducție, iar pacientele de cele mai multe ori se bucură, pentru că odată cu reconstrucția mamară pot să scape de un bust foarte mare, cu impactul negativ aferent asupra posturii și nu numai.

Care sunt cele mai mari provocări chirurgicale în cazul reconstrucției cu țesut propriu?

Dr. Daniel Hernic: Depind de metoda reconstructivă aleasă. Dacă discutăm despre o tehnică chirurgicală clasică, ce nu utilizează microscopul operator, în primul rând punem în balanță gradul de sechele pe care chirurgia reconstructivă mamară îl lasă la nivelul zonelor donatoare, mai precis la nivelul zonelor de unde se recoltează țesut pentru refacerea sânului. Procedurile au fost concepute de așa manieră încât să reducă la minimum gradul de invaliditate. Iar în ceea ce privește procedurile reconstructive ce utilizează tehnici microchirurgicale, acestea sunt cele care pun cele mai multe probleme. Vorbim așadar despre un tip de chirurgie clasică de părți moi, despre un tip de microchirurgie ce necesită un antrenament suplimentar din partea chirurgului, despre necesitatea unei echipe care să se sincronizeze extraordinar de bine. Operațiile de acest gen se efectuează, în general, în două echipe chirurgicale, necesită o echipă de anestezie bine pusă la punct, o monitorizare atentă în postoperator și prezintă o mulțime de provocări în ceea ce privește pregătirea pacientului și îngrijirea acestuia în postoperator.

Ce ar trebui să știe pacientele legat de perioada post-intervenție de reconstrucție mamară?

Dr. Daniel Hernic: În funcție de metoda reconstructivă aleasă, există o perioadă postoperatorie în care pacienta trebuie să aibă grijă de anumite lucruri. În ceea ce privește expunerea la soare, aceasta nu are impact decât asupra cicatricilor. Ele nu trebuie să fie expuse la soare timp de un an de la intervenție pentru a evita fenomenul de hiperpigmentare ireversibilă a acestora. În ceea ce privește reconstrucția pe baza implanturilor, dacă acestea sunt puse în spatele mușchiului pectoral, pacienta trebuie să-și limiteze o perioadă mișcările ce presupun utilizarea acestui mușchi pentru a reduce riscul de migrare și de rotație a protezei. Pentru procedurile ce utilizează mușchiul marele dorsal, pacientele trebuie să evite folosirea acestui mușchi o perioadă de câteva săptămâni. Procedurile ce implică recoltarea de țesut grăsos pe baza mușchilor drepți abdominali predispun la un anumit grad de slăbire a peretelui abdominal, cu un impact mai mult sau mai puțin important asupra activităților cotidiene.

Detalii

Chirurgia, dublu rol în abordarea cancerului: excizia tumorii și reconstrucția post intervenție

Alături de chimioterapie, radioterapie, imunoterapie și terapii țintite, excizia chirurgicală a tumorilor maligne este parte integrantă din protocoalele actuale de ttratament al cancerelor. Acestea se tratează cu succes dacă sunt depistate în stadiu incipient, dacă diagnosticul este unul de mare acuratețe, dacă fiecare caz în parte este discutat în cadrul comisiilor oncologice multidisciplinare și dacă tratamentul respectă ghidurile oncologice internaționale. Și în România, șansele de vindecare pe termen lung a pacienților sunt bune dacă ajung în centre specializate în tratarea cancerului așa cum este Spitalul Onco Card din Brașov. Medicii români care profesează în acest centru lucrează după protocoalele aliniate la cele mai performante din lume, iar pacienții au acces în același centru

Detalii

Dr. Eugeniu Darii: tratamentul cancerului de sân în funcție de fiecare tip de afecțiune malignă mamară

La ora actuală, cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer diagnosticat și în rândul femeilor din România, iar succesul tratamentului depinde de stadiul bolii, de stabilirea cu acuratețe a diagnosticului și a tipului de cancer, dar și de abordarea complexă a fiecărui caz în parte în cadrul comisiilor oncologice multidisciplinare. O astfel de comisie funcționează și în cadrul Spitalului Onco Card din Brașov, iar unul dintre medicii care se ocupă de cancerele mamare în cadrul spitalului este medicul primar chirurg Eugeniu Darii. Având la activ specializări în tratamentul cancerului mamar în centre de prestigiu din străinătate, medicul Eugeniu Darii,

Detalii

Dr. Eugeniu Darii: despre biopsia în cancerul mamar și ganglionul santinelă

Cele mai multe tumori maligne care afectează sănătatea femeilor sunt localizate la nivelul sânului. Ideal ar fi ca acestea să fie depistate în stadii cât mai incipiente, iar acest lucru se poate realiza cu ajutorul autoexaminării, la o ecografie mamară, mamografie (care este și metoda de screening după 45 ani) și la consultul senologic, care ar trebuie respectate de orice femeie. Odată ce există suspiciunea unei tumori, specialiștii recomandă teste și investigații suplimentare, însă diagnosticul de tumoră benignă sau malignă se pune doar cu ajutorul biopsiei. În funcție de rezultat, medicii stabilesc diagnosticul și recomandă tratamentul în funcție de caz și de stadiu. În plus, o abordare specială în cazul cancerului mamar o reprezintă și biopsia ganglionului santinelă.

Detalii

PET/CT: ce ar trebui să știe pacienții înainte de a face această investigație

PET/CT reprezintă una dintre investigațiile de top din medicina nucleară, care se aplică atât în diagnosticarea și stadializarea tumorilor maligne, cât și în monitorizarea tratamentelor oncologice. La ora actuală, din protocolul de diagnosticare a cancerului fac parte: examenul clinic, analizele de sânge,tomografia, mamografia, rezonanța magnetică, markerii tumorali, biopsia, dar și alte investigații. PET/CT este o evaluarea imagistică, practic o scanare a corpului, după injectarea cu glucoză marcată cu fluor radioactiv. Această procedură ajută medicii să evalueze agresivitatea tumorilor, în funcție de activitatea metabolică: se știe că țesuturile maligne au un apetit crescut pentru glucoză. Odată injectată, aceasta este absorbită mai repede de celulele maligne, iar acestea devin vizibile la scanare datorită fluorului radioactiv atașat de glucoză.

Detalii

PET/CT: în ce tipuri de cancere se recomandă

La ora actuală, PET/CT este o investigație care face parte din protocolul de diagnosticare a cancerului. Se știe că fiecare caz oncologic este unic, că localizările tumorilor sunt multiple, că permanent se descoperă subtipuri noi de cancere. Tratamentele oncologice se dezvoltă continuu, dar pentru a fi eficace, trebuie adaptate fiecărui caz în parte și ajustate, dacă este nevoie.

Detalii